Какви са индикациите за уголемяване на пениса?
Мъжете имат полови органи с различни размери. Повечето от тях са доволни от размера на собствения си пенис, други са склонни да смятат, че символът им на мъжко майсторство е твърде малък.
Около 80% от мъжете страдат от комплекс за малоценност по отношение на члена си единствено поради липса на информация за размера на мъжките полови органи.
Ако дължината на пениса е по-малка от 2 см, тогава това състояние се нарича микропенис и означава, че дължината на еректирания пенис няма да е достатъчна за нормална сексуална функция.
Ако мъжът има дължина на пениса в изпънато или еректирано състояние от 2 до 9, 5 см, тогава той няма микропенис, а малък пенис. В този случай стойността от 9, 5 см трябва да се счита за долна граница на средния размер на пениса.
Въз основа на обобщените литературни данни може да се заключи, че възрастен мъж, който има еректиран пенис с дължина 9, 5 см или повече, може да бъде абсолютно сигурен, че има пенис със среден статистически размер. Пенис с дължина под 9, 5 см трябва да се нарича малък пенис. Терминът микропенис означава, че дължината на разтегнатия пенис е не повече от 2 см.
Какви са социалните аспекти на малкия пенис?
В края на 20-ти век откритото отношение на общественото съзнание към семейните проблеми, здравето на мъжете и, разбира се, към сексуалните проблеми, допринесе за факта, че много парамедицински, сексуално ориентирани рекламни медии популяризират идеята за увеличаване на размера на мъжки полови органи, включително чрез операция. В момента както в специализираната медицинска, така и в популярната литература се появява все повече информация за възможността за увеличаване на размера на пениса по различни начини, включително хирургически. Създадени са много медицински и популярни интернет сайтове, публикувани са цели раздели, посветени на хирургичните интервенции на пениса. Те описват подробно предимствата на тези техники и усложненията, свързани с хирургичното уголемяване на пениса.
Често за много мъже, които искат да увеличат пениса, този орган е функционално и анатомично напълно нормален. В същото време при някои мъже недоволството от външния вид и размера на собствения пенис може да предизвика чувство за малоценност или дори депресия. Това обстоятелство кара мъжа да търси начини да увеличи размера на своя напълно нормален по анатомични параметри пенис. И ако човек се е убедил, че половият му орган е твърде малък, тогава никакви медицински уверения за обратното няма да доведат до резултати. В съзнанието на този мъж доминира чувството за малоценност и ниско самочувствие, което понякога налага нуждата от лечение от психотерапевт. Това обаче не винаги дава желаното емоционално подобрение.
Можете да направите аналогия на уголемяването на пениса с ефекта от увеличаване на размера на женската гърда. Учените са доказали, че жените след уголемяване на бюста значително повишават чувството си за самочувствие и се отървават от дълготрайни психологически разстройства и депресия. В този случай, ако една жена по естетически причини се подлага на имплантиране на протези за гърди или липосукция, за да увеличи собствената си значимост и възхищението на околните, тогава защо мъжът по същите причини не може да реши да направи операция за уголемяване на пениса?
Освен това е известно, че повече от 70% от жените, когато отговарят на анонимен въпрос: „От няколко подобни и външно еднакво привлекателни мъже, но с различни по дължина полови органи, кой биха предпочели? ", биха избрали мъж с голям пенис.
Какви са методите за уголемяване на пениса?
Всички методи, използвани за увеличаване на размера на пениса, могат условно да бъдат разделени на три групи - вакуумни, тракционни и хирургични. Първите две групи по своята същност са нехирургични методи и се състоят в дългосрочно "обучение" на тъканите на органа за разтягане.
Вакуумни устройства (VU)- се състои от два основни компонента: цилиндър с един отворен край, в който се вкарва пениса и вакуумна помпа. WU работи на принципа на градиента на налягането - въздухът се отстранява от цилиндъра с помпа, в цилиндъра се създава вакуум, в резултат на което кръвта от тялото се втурва към пениса и той се увеличава в размер.
Външни разтягащи устройстваса различни екстендери за постоянно разтягане на пениса по дължина. За 4-6 месеца редовни ежедневни тренировки е възможно да се увеличи дължината на пениса от 1, 5 до 3 см (без операция). Въпреки това, силно се препоръчва използването на тези устройства след хирургично удължаване на пениса. В този случай ефектът ще бъде много по-голям.
Хирургична интервенция. Възможността за удължаване на пениса с помощта на хирургическа интервенция се крие в особеностите на фиксиране на кавернозните тела на пениса с поддържащ лигамент към срамната става. Поддържащият лигамент е основният обект на интервенция при операцията за увеличаване на пениса. Това триъгълно платно от фиброзна тъкан се свързва с дълбоката фасция на Бука. Лигаментът се простира от linea alba и върха на симфизата по средната линия до центъра на пениса. Освен това лигаментът се отклонява като ветрило странично, огъва се около ръбовете и сякаш покрива основата на пениса в проксималната му част на нивото на прехода на кавернозните тела към висящата част на пениса.
Всички хирургични методи за уголемяване на пениса имат няколко цели: удължаване на пениса, удебеляване на пениса, комбинация от удължаване и удебеляване на пениса, корекция на еректилна деформация с корекция на размера на пениса, корекция на еректилна дисфункция с уголемяване на пениса.
Има ли индикации за хирургично уголемяване на пениса?
Да, имам. Медицинските показания включват: микропенис, еписпадия, хипоспадия, болест на Пейрони, кавернозна фиброза, последици от нараняване на пениса. „Естетични индикации" – скрит пенис, излишък от мастна тъкан в срамната област.
Удължаването на пениса чрез операция не е нова тема, тъй като преди това е била допълнителна цел при лечението на различни заболявания на пениса. Но едва наскоро удължаването на пениса се извършва като естетична процедура за анатомично правилен и функциониращ пенис.
В повечето случаи мъжете искат да увеличат размера на пениса по следните причини: да подобрят външната привлекателност, да подобрят качеството на сексуалните отношения, да повишат самочувствието, поради „синдрома на съблекалнята", когато мъжът е срам да е гол в обща душ кабина, сауна и т. н. , вярвайки, че има малък пенис.
Медицинските и функционалните индикации за аугментация са ясни. Но трябва да се подчертае, че последната група (естетически индикации) е най-многобройната и в същото време най-противоречива. В тази група естетическите желания на пациентите стават индикации за операция.
През 1986 г. учените вярват, че „Способността за всепоглъщаща хипохондрична фиксация върху гениталиите е изключителна собственост на мъжете и абсолютно не е характерна за жените". Именно това състояние може да се тълкува като дисморфофобия на пениса. С други думи, дисморфофобията на пениса е недоволство на мъжа от външния вид, формата и размера на неговия пенис.
Въпреки това, пенисната дисморфофобия, като индикация за хирургично лечение, не противоречи на принципите на естетичната хирургия, чиято цел е да подобри формата на нормален орган. Желанието на мъжа да увеличи размера на пениса е една от основните индикации за операция.
Как се увеличава пениса?
Методи за хирургично удължаване на пениса:
Дисекция на суспензорния лигамент на пениса– лигаментотомия (Дълга операция). През 1990 г. китайски хирург разработи операция за удължаване на пениса, лигаментотомия, която е основният и най-универсален метод за удължаване на пениса. Принципът на метода се основава на елиминиране на физиологичната кривина на пениса чрез пресичане на поддържащия лигамент и освобождаване на кавернозните тела до нивото на влизане в тях на дълбоките артерии и последващо фиксиране на кавернозните тела в нова позиция при нивото на скъсания поддържащ лигамент. Техниката позволява да се постигне удължаване на пениса до 3-5 см.
Имплантиране на протези с едновременни напречни разрези на албугинеята. Трябва да се подчертае, че изолираната имплантация на протези в кавернозните тела на пениса не води до увеличаване на дължината на пениса. Протезите са предназначени да осигурят твърдост на органа за успешна интроекция при мъже с еректилна дисфункция. Принципът на метода на удължаване с едновременно имплантиране се състои в поставяне на протези с очевидно по-голяма дължина в интракавернозното пространство и извършване на напречни корпоротомии с цел удължаване на органа.
Имплантация + удължаване с тотална мобилизация на крачетата на пениса.Ефектът се постига чрез максимално отстраняване на проксималната част на кавернозните тела поради пълната им мобилизация, придвижване отпред и фиксиране в областта на срамната става. Такова значително изместване на пениса предполага пресичане на дълбоки артерии и действително изключване на хемодинамичния механизъм на ерекция. Кръвоснабдяването на кавернозните тела се осъществява от дорзалния съдов сноп и гъбестото тяло на уретрата.
Трябва да се подчертае, че пълната мобилизация на кавернозните тела води до еректилна дисфункция, поради неизбежното увреждане на пудендалните нерви и дълбоките кавернозни артерии. Следователно този метод е подходящ само за мъже с еректилна дисфункция.
Операция на разединяване (операция на Перович).Авторът на тази техника препоръчва извършване на пълно разделяне на органа на компоненти - отделяне на кавернозните тела колкото е възможно по цялата дължина на висящата част на пениса от гъбестото тяло и главата, с пълна мобилизация на дорзалната част. невроваскуларен сноп. След това между краищата на кавернозните тела и главата се имплантират парчета от крайбрежния хрущял на пациента или синтетичен имплант, като се вземе предвид полученото и предварително измерено свободно разстояние. Ефектът на удължаване се постига благодарение на естествената еластичност и способността за разтягане на гъбестото тяло на уретрата и елементите на невроваскуларния сноп. Удължаването на пениса може да се постигне до 3-5 см.
Методи за хирургично удебеляване на пениса:
Микрохирургична тъканна автотрансплантация, подкожно инжектиране на свободни автомазнини, използване на свободно дълбоко епидермално кожно-мазно ламбо, корпоротомия със заместваща автотрансплантация и алотрансплантация, използване на ротирани клапи с педик, използване на синтетичен имплант
Микрохирургична тъканна автотрансплантация. Методът за микрохирургична автотрансплантация на фасцио-мускулни или фасцио-мастни клапи на хранеща съдова ножка се състои в подкожно обвиване на пениса с избран фрагмент от мускула на latissimus dorsi, последвано от неговата реваскуларизация (прилагане на съдови анастомози за поддържане на кръвоснабдяването в присадка).
Подкожно инжектиране на свободни автомазнини.Най-често мастната тъкан за имплантиране се получава при липосукция от надпубисната област. След специална подготовка на евакуираната мазнина тя се въвежда постепенно през спринцовка по цялата стволова част на пениса през разрез в субкоронарната зона. В този случай е необходимо да се извърши ръчно моделиране - изправяне на мастната тъкан равномерно по протежение на органа.
Използването на безплатно дълбоко епидермално кожно-мазно покритие.Изрежете една или две присадки в областта на донора. Обикновено това са глутеалните или по-рядко ингвиналните гънки. В зависимост от размера на пениса, всяка присадка трябва да бъде приблизително 12-15 cm дълга и 5-12 cm широка, в зависимост от това дали се използват едно или две клапи. След това тези клапи се имплантират под кожата на пениса по целия му ствол.
Надлъжни корпоротомии със заместваща автотрансплантация (операция Austoni).Принципът на операцията е извършване на надлъжни разрези на албугинеята върху двустранните повърхности на кавернозните тела на пениса, последвано от заместване на дефекти с вложки от автовена или други материали.
Прилагане на завъртени клапи с дръжки. Широкото използване на автоложни тъкани за удебеляване на пениса ограничава липсата на кръвоснабдяване на трансплантираната тъкан. Свободните васкуларизирани клапи не винаги и навсякъде са възможни за използване, поради техническите особености на операциите. В тази връзка, за удебеляване на пениса, изглежда много обещаващо да се изолира автографт със запазен кръвен поток, без да е необходимо да се извършват микрохирургични съдови анастомози.
Използва се за удебеляване на органтехника за изолиране на фрагмент от ректус коремен мускул. Принципът на операцията е да се изолира ротиран мускулен клап от предната коремна стена на крак за хранене, с основа в корена на пениса. Свободният край на автоприсадката върху съдовата педикула се провежда под кожата на пениса и се фиксира в короналната бразда.
Принципът на друга операция е да се изолират две (операция Dabees) или едно завъртяно фасциално мастно клапи от подкожната тъкан на предната коремна стена.
Използването на синтетични импланти. Новата посока на удебеляване на пениса се счита за много обещаваща, която се състои в имплантиране на специално проектиран синтетичен имплант под кожата на орган. Принципът на действие и използваните материали са подобни на тези за увеличаване на бюста при жените. За удебеляване на пениса се използва имплант от обвивка или твърд хидрогел. Операцията се отличава с програмиран резултат от удебеляване, кратък стационарен период, липса на допълнителни разрези за вземане на проби от присадката и действителна липса на усложнения.
Освен това сега е разработен метод за удебеляване, базиран на техниката на трансплантация на "отгледани" собствени тъкани върху разтворим биополимерен носител (матрица). Методът е напълно нов и все още няма достатъчно клинични наблюдения.
Какви са резултатите от уголемяването на пениса?
Резултати от хирургично уголемяване на пениса. Степента на удължаване не е единен критерий, тъй като причините, водещи до намаляване на пениса, са коренно различни една от друга. Стандартният и успешен резултат от операцията трябва да се счита за удължаване на органа с 2, 5-3 см или повече.
Няма стандартни критерии за оценка на ефекта от удебеляването на пениса, тъй като много зависи от желанието на пациента и възможността за хирургична техника. Равномерното удебеляване на ствола на пениса, без деформации на контурите и изпъкналост на присадката, се счита за задоволителен и добър резултат.
Има ли усложнения при операция за уголемяване на пениса?
Както всяка хирургична интервенция може да бъде придружена от различни негативни последици, така че операциите на пениса не са без риск от развитие на специфични усложнения.
Известно е, че естетичната хирургия има две еквивалентни цели: добри анатомични и функционални резултати и удовлетвореност на пациента от операцията. Основната пречка за постигането на това е развитието на различни усложнения и негативната оценка на пациента за крайните резултати от операцията. Честотата на усложненията при естетичната хирургия на пениса зависи от много фактори, чиито определящи са следните: формиране на реалистично отношение у пациента към възможностите за оперативна интервенция; опит и умения на хирурга; прилагане на стандартни методи; спазване от страна на пациента след операцията на всички предписани препоръки.
Същевременно много неблагоприятен прогностичен изход от операцията е несъответствието между предоперативните очаквания на пациента за „чудо" от скалпела на хирурга и реално постигнатия резултат при тази операция. Това може да се дължи на нереалистично очакване или на умишлено отрицателна оценка от страна на пациента за евентуални резултати. В същото време, от хирургична гледна точка, следоперативният резултат може да се счита за отличен.
В заключение трябва да се подчертае, че пенисът е уникален орган, който изпълнява 3 основни функции: копулативна (осигуряване на полов акт), репродуктивна (осигуряване на раждане) и осигуряване на уриниране. За мъжа той е обособен от природата в единствено число и следователно, перифразирайки добре познатата фраза, „. . . живейте с тях, те се нуждаят от това, за да не е мъчително болезнено по-късно. . . ". И ако в бъдеще мъжете ще могат, ако е необходимо, свободно да коригират размера на своите репродуктивни органи, както сега коригираме грозните зъби, тогава ще има много по-малко разочаровани, озлобени и просто нещастни мъже в бъдеще, тъй като хармоничният интимен живот е един от съставните фактори на здравия и социално активен човек.